Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Họ tên Chủ xe *Địa chỉ: *Biển số xe *Năm sản xuất *Loại xe *Ô tô con 4-5 chỗÔ tô con 6-11 chỗÔ tô khách 12-24 chỗÔ tô khách trên 24 chỗXe Bán tải (Van, Pickup)Ô tô tải, chở hàng, Đầu kéoHiệu xe *LOẠI BẢO HIỂM *Bảo hiểm Vật chất thân xeBảo hiểm TNDS Bắt buộcBảo hiểm Lái phụ xe và Người ngồi trên xeMục đích sử dụng *Kinh doanh vận tải chở kháchKhông kinh doanh vận tảiXe tải, Đầu kéo, Xe chở hàngXe TaxiXe chuyên dùng (xi téc, xe bồn, chở rác..)Số điện thoại *Địa chỉ giao bảo hiểm *Địa chỉ EmailThông tin thêmGửi đi